脑膜炎诊断测试特征:一个系统的审查

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 神经学 神经学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 在没有先前神经外科手术或头部创伤的患者中,脊椎穿刺用于医院性脑膜炎的发生率和诊断效用尚不清楚.
• 没有特定风险因素的住院患者对医院脑膜炎的诊断具有挑战性.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析临床特征的准确性和腰部穿刺在确定医院性脑膜炎的诊断效用.
• 评估腰部穿刺在一般住院患者中排除医院性脑膜炎的作用.

主要方法:

• 在多个数据库 (MEDLINE,EMBASE,Cochrane) 进行了全面的系统搜索,直到2024年6月5日.
• 包括评估非神经外科/非创伤患者医院脑膜炎的临床特征或腰部穿刺的研究.
• 排除标准包括社区获得的脑膜炎,疫情,艾滋病毒阳性个体和病例报告.

主要成果:

• 从13302个初始引用中,包括了6项研究.
• 临床脑膜炎的发病率被确定为低 (证据确定性非常低).
• 在接受腰部穿刺的患者中,6.9%的患者呈阳性结果,但诊断准确性数据不足.

结论:

• 目前还没有足够的数据来评估这组患者的临床脑膜炎的腰部穿刺的诊断准确性.
• 目前的证据表明,在没有先前神经外科手术或头部创伤的患者中,病床脑膜炎的发病率很低.
• 鉴于潜在的并发症和成本,腰部穿刺应该保留给具有高度临床怀疑的病例.