对于接受转化手术的不可切除肝细胞癌患者的病理反应的预后值

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 不切除的肝细胞癌 (uHCC) 是一个重大的临床挑战.
• 通过动脉的化学栓塞与伦瓦提尼布和PD-1抑制剂 (三重疗法) 结合,对HHCC显示有前途.
• 在新辅助疗法后的转换手术是选择性HHCC患者的选择.

研究的目的:

• 为了评估病理反应 (PR) 的预后意义,最初HHCC患者接受三重治疗,然后进行转换手术.
• 在这个患者队列中确定主要病理反应 (MPR) 的预测因子.

主要方法:

• 追溯分析76名最初患有HHCC的患者,在三重治疗后接受了转换手术.
• 病理反应 (PR) 量化为非活性的瘤面积的百分比.
• 主要病理反应 (MPR) 定义为PR≥90%;病理完整反应 (pCR) 定义为没有可活的瘤细胞.

主要成果:

• 在69.7%的患者中实现了MPR,在32.9%的患者中实现了pCR.
• MPR与改善的1年和2年整体存活率 (100.0%和91.3%对比67.7%和19.4%) 和无复发存活率 (75.9%和50.8%对比22.3%和11.2%) 有显著的相关性.
• 基线中性粒细胞与淋巴细胞的比率≥2.6和手术前的α-fetoprotein≥400 ng/mL是MPR的独立预测因素.

结论:

• 在三重疗法和转换手术后实现MPR或pCR显著提高了初始HHCC患者的预后.
• 在这种情况下,病理反应可以作为预测患者结果的潜在代孕标记.