创伤诱导的凝血病跨年龄小儿科组:一项回顾性队列研究评估测试和频率

科学领域:

• 儿科创伤护理 儿童创伤护理
• 血液静止和血栓形成
• 凝血障碍 凝血障碍 凝血障碍

背景情况:

• 创伤引起的凝血病 (TIC) 是一种严重的并发症,与儿科患者的不良结果有关.
• 目前关于儿科TIC的研究主要集中在年龄较大的儿童身上,对不同发育止血症阶段的风险的理解有限.
• 儿童的发育性血静可能会影响他们对TIC的敏感性,但这仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 调查凝血测试中的与年龄相关的变化以及儿科患者中创伤诱导凝血病 (TIC) 的发生率.
• 分析不同儿科年龄组的凝血测试模式和TIC频率.
• 确定儿童ICT研究数据收集中的潜在偏差.

主要方法:

• 在一级创伤中心的儿科患者 (2015-2020年) 中对凝血测试模式和TIC频率的回顾性分析.
• 在呈现时和住院后长达72小时的测试评估,按儿科年龄组分层.
• 适用于TIC诊断的特定年龄基准范围,控制受伤严重程度,对严重的TBI和直接到场的次组分析.

主要成果:

• 1岁以下的儿童的TIC检测率最低,无论伤害严重程度如何.
• 创伤诱导的凝血病 (TIC) 是普遍存在的,在呈现时影响了22%,在72小时后影响了35%,在较年轻的年龄组 (1-9岁) 与较年长的儿童相比,在受伤程度较低的队列中发生率更高.
• 最常见的TIC诊断是INR/PT,其次是血小板计数,最少是aPTT. TIC存在与增加的住院死亡率相关 (OR 4.10).

结论:

• 在对受伤儿童和青少年的临床数据收集中发现了显著的抽样偏差.
• 与先前的假设相反,当考虑伤害严重程度时,较小的孩子 (10岁以下) 与较大的孩子相比,TIC的风险并不低.
• 年龄特定的标准显示,TIC在儿科年龄组中很常见,突出显示了需要量身定制的诊断和管理策略的需要.