在乳头甲状腺癌中经过甲状腺切除术后,预防性中央隔间部解剖的有效性:一项元分析
1Department of Head and Neck Surgery, Guangxi Medical University Cancer Hospital, Nanning, Guangxi, People's Republic of China.
ANZ journal of surgery
|October 22, 2024
概括
预防性中央隔间部剖析 (pCCND) 与甲状腺切除术 (HT) 对低风险的乳头甲状腺癌 (PTC) 患者没有显著的益处. 癌症结局,如复发率和生存率在各组之间相似,表明个性化手术决策.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 乳头甲状腺癌 (PTC) 是最常见的甲状腺恶性瘤.
- 临床上阴性节点 (cN0) 患者占PTC病例的很大比例.
- 在低风险的cN0 PTC中,除了甲状腺切除术 (HT) 外,预防性中央隔间部解剖 (pCCND) 的作用仍在争论中.
研究的目的:
- 评估预防性中央隔间部解剖 (pCCND) 结合甲状腺切除术 (HT) 与单独的甲状腺切除术对临床风险较低,结节阴性 (cN0) 乳头甲状腺癌 (PTC) 的瘤结果.
- 评估pCCND对该患者群体的局部区域复发 (LRR) 和无病生存率 (DFS) 的影响.
主要方法:
- 在PubMed和EMBASE进行了全面的文献搜索,截至2023年10月.
- 一项元分析包括七项研究 (六项回顾性队列研究,一项RCT),涉及2132名cN0 PTC患者.
- 对于接受HT+pCCND治疗的患者和单独接受HT治疗的患者,分析了局部区域复发 (LRR) 和无病生存期 (DFS) 的数据.
主要成果:
- 在HT + pCCND组 (3.58%) 和HT组 (4.51%) (OR = 0.65;95%CI = 0.41-1.03) 之间没有观察到LRR率的显著差异.
- 在两组之间,无病生存率 (DFS) 也是可比的 (OR = 0.67;95% CI = 0.42-1.07).
- 预防性中央隔间部剖析在改善低风险cN0 PTC的瘤结局方面没有显著的有效性.
结论:
- 预防性中央隔间部剖析 (pCCND) 在接受甲状腺切除术 (HT) 的低风险,临床结节阴性 (cN0) 乳头甲状腺癌 (PTC) 患者中没有显著改善局部区域复发 (LRR) 或无病生存率 (DFS).
- 将pCCND添加到HT并没有为这个特定的患者群体提供显著的瘤优势.
- 甲状腺外科医生应考虑针对低风险cN0 PTC患者的手术程度的个性化治疗决定.
