心肺呼吸系统物理治疗对中风肺功能的影响:一个网络元分析

科学领域:

• 肺部康复治疗 肺部康复治疗
• 心肺呼吸系统理疗 物理治疗
• 脑中风恢复 脑中风恢复

背景情况:

• 不同物理治疗干预措施提高肺功能的比较有效性仍未得到充分研究.
• 脑卒中患者经常经历呼吸功能受损,需要有效的康复策略.

研究的目的:

• 为了比较心肺呼吸系统物理治疗干预措施,以改善中风患者的肺功能.
• 确定优先级,并建立干预有效性的层次结构.
• 引导中风康复中的临床决策.

主要方法:

• 一个系统的审查和12个随机对照试验的元分析 (2000-2022).
• 干预包括有氧训练 (AT),联合吸入和呼吸训练 (CIET),吸入训练 (IT),联合有氧和呼吸训练 (CABT) 和常规训练 (CT).
• 主要结局是1秒内强制呼气量 (FEV1),强制生命能力 (FVC) 和FEV1/FVC比率.

主要成果:

• 启发式培训 (IT) 和联合启发式-呼气式培训 (CIET) 证明了对FEV1和FVC的传统培训 (CT) 的更高的有效性.
• 与有氧训练 (AT) 相比,IT和CIET显示FEV1的效应大小较大.
• 对于FEV1的干预排名:IT (86.62%),CIET (63.31%),CABT (50.79%),AT (28.72%),CT (20.55%). 对于FEV1的干预排名:IT (86.62%),CIET (63.31%),CABT (50.79%),AT (28.72%),CT (20.55%). 对于FEV1的干预排名:IT (86.62%),CIET (63.31%),CABT (50.79%),AT (28.72%),CT (20.55%). 对于FVC的排名:IT (93.89%),CIET (75.06%),CT (42.38%),CABT (37.73%),AT (0.94%). 在这些国家中,FVC的排名是:IT (93.89%),CIET (75.06%),CT (42.38%),CABT (37.73%),AT (0.94%).

结论:

• 呼吸练习,特别是IT和CIET,与AT和CT相比,在中风患者中显著提高肺功能 (FEV1,FVC).
• 在老年中风患者 (≥60岁) 中,CIET和IT在改善FVC方面更有效.
• 研究结果强调了针对性呼吸训练在中风康复中的重要性,并支持基于证据的临床实践.