SIPA对年轻儿科创伤患者的预测结果不好
Katherine B Snyder1, Ryan Phillips1, Kenneth Stewart2
1University of Oklahoma Health Sciences Center, Department of Pediatric Surgery, 800 Stanton L Young Blvd, Oklahoma City, OK, 73104, USA.
Journal of pediatric surgery
|October 22, 2024
概括
儿科冲击指数调整得分 (SIPA) 能够有效预测大龄儿童的输血和出血控制干预措施,但对于年轻的儿科创伤患者来说不那么可靠. 需要进一步的研究,以提高幼儿分拣的准确性.
科学领域:
- 儿科创伤护理 儿童创伤护理
- 紧急医疗 紧急医疗
- 临床分类是临床分类.
背景情况:
- 儿科调整的冲击指数 (SIPA) 评分用于预测儿科创伤的结果.
- 与较年长的儿科患者相比,SIPA的预测准确性在较小的儿童中较低.
- 现有研究强调SIPA在非常年轻的患者中可靠的应用存在差距.
研究的目的:
- 评估SIPA对输血 (BT),出血控制干预 (HCI),创伤干预 (NFTI) 的需求和不同儿科年龄组 (1-14岁) 的死亡率的预测能力.
- 确定特定年龄的SIPA切割点,以更好地预测关键结果.
- 将SIPA用于年轻儿科人群的分诊所所面临的挑战描述.
主要方法:
- 美国外科医生学院国家创伤数据库 (ACS NTDB) 2017-2021年的分析.
- 包括使用EMS运输的1-14岁的儿科患者.
- 分为三个年龄组的分层:1-4,5-9岁和10-14岁.
- 应用递归分区来确定SIPA切点和曲线下的面积 (AUC) 以预测结果.
主要成果:
- 对于每个年龄组,确定了四个SIPA切割点.
- 与其他结果相比,SIPA显示HCI的预测值更高.
- 输血 (BT) 预测与之前的研究一致.
- SIPA对NFTI和死亡率的歧视有限,在年长的儿童中表现稍好一些.
结论:
- SIPA有效地预测BT和HCI,但对NFTI和儿科创伤患者的死亡率具有较差的预测价值.
- 年轻的儿科患者仍然难以准确地使用SIPA单独进行分组.
- 建议将SIPA与其他分数结合使用,并开发特定于儿科的NFTI标准,以改善分类.
