在COVID-19 ARDS中肺和肺血管透性的深度表型

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 肺部医学 肺部医学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 中对肺的临床监测是具有挑战性的,因为缺乏生物或放射性标志物.
• 肺血管超透性对ARDS病理生理学有很大的贡献.
• 鉴定肺和血管透性的表型对于了解COVID-19 ARDS至关重要.

研究的目的:

• 在COVID-19患者中表型肺和肺血管透性ARDS.
• 将血管外肺水指数 (EVLWi) 和肺血管透率指数 (PVPi) 与临床,放射和血蛋白质组数据相关联.

主要方法:

• 肺间热稀释用于测量65名COVID-19 ARDS患者的EVLWi和PVPi.
• 分析了呼吸系统参数,临床结果,胸部CT不透明度体积,RALE得分和血蛋白质组.
• 使用回归模型和计算途径分析来关联参数.

主要成果:

• 较高的EVLWi与较差的氧化和更长的机械通风持续时间相关.
• EVLWi与胸部CT不透明度体积有很强的相关性 (r=0.72,P<0.001),但没有RALE得分 (r=0.15,P=0.33).
• PVPi与等离子体蛋白质的相关性更强,特别是那些参与急性阶段反应和细胞外矩阵周转的蛋白质.

结论:

• 胸部CT精确量化COVID-19 ARDS中的肺水腫 (EVLWi),并行临床恶化.
• 肺血管透性 (PVPi) 显著反映在炎症性血蛋白中.
• 这项研究提供了COVID-19 ARDS中肺和血管透性的独特表型.