晚间与白天手术结果在慢性腹膜下血瘤:FINISH随机试验的后期分析
Elias Oulasvirta1, Oula Knuutinen2,3, Pihla Tommiska2
1Department of Neurosurgery, Helsinki University Hospital and University of Helsinki, Bridge Hospital, HUS, Haartmaninkatu 4, Po. Box 340, 00029, Helsinki, Finland. elias.oulasvirta@hus.fi.
Acta neurochirurgica
|October 22, 2024
概括
晚间手术治疗慢性下皮质血瘤 (CSDH) 与白天手术一样安全. 这项研究没有发现出现不良结果的风险增加,这挑战了对白天CSDH手术的传统偏好.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 在慢性腹膜下血瘤 (CSH) 中进行手术的最佳时间是有争议的,人们对日间活动对结果的影响有潜在的担忧.
- 这项研究解决了夜间与白天洞排水是否会影响CSH患者的术后结果的问题.
研究的目的:
- 评估 CSH 孔排水时间与术后功能结果之间的关联.
- 为了比较夜间与白天CSH手术干预的安全性和有效性.
主要方法:
- 在FINISH试验的后期分析中,包括589名患有症状的CSH的成年患者,他们接受了洞穴排水.
- 夜间手术被定义为23:00至06:00之间的手术;白天手术是在06:01至22:59之间.
- 主要结局是六个月后的功能状态 (修改的兰金尺度,mRS 0-3),次要结局包括死亡率,重新手术和不良事件.
主要成果:
- 在夜间和白天手术组之间没有观察到基线特征的显著差异.
- 未经调整的分析显示,与白天 (86%,p=0.037) 相比,夜间手术 (94%) 的功能结果趋向于更好.
- 经过调整后的分析显示,夜间CSH手术没有增加不良结果的风险.
结论:
- 与白天手术相比,CSH的夜间孔排水与手术后的后果不差有关.
- 这些发现表明,CSH的手术安排可以灵活,可能改善患者护理和资源利用.
