手术前的虚弱倾向预测,在接受脊柱手术的老年人中, Delirium 的发生

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 神经外科 神经外科
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 脆弱性和脆弱性越来越被认为是影响手术结果的重要因素.
• 手术后妄 (POD) 是脊髓手术后的常见并发症,与增加的发病率和死亡率有关.
• 埃德蒙顿脆弱度表 (EFS) 是一种用于评估脆弱状态的工具.

研究的目的:

• 评估通过埃德蒙顿脆弱度量 (EFS) 评估的虚弱的预测值,用于手术后痴呆症 (POD) 在接受脊柱手术的患者中.
• 确定脆弱性与POD的严重程度和持续时间之间的关联.
• 探索虚弱和严重的术后疼痛之间的关系.

主要方法:

• 一项前性队列研究,涉及计划接受选择性脊柱手术的患者.
• 在手术前使用埃德蒙顿脆弱度量表 (EFS) 评估脆弱性.
• 术后妄 (POD) 在术后第一,第二和第三天使用混乱评估方法 (CAM) 进行评估.
• 二次结局包括POD严重程度/持续时间和术后疼痛 (面部疼痛量表修订).

主要成果:

• 在325名患者中,分析了231名患者,36.8%的患者虚弱,28.5%的患者脆弱.
• 在41名患者中检测到POD.
• 易受脆弱是POD (OR=4.681) 的强有力的预测因素,独立于手术持续时间,flumazenil使用,butorphanol PCA和中度至重度的疼痛.
• 虚弱与POD持续时间更长和前两天的严重程度更大有关 (P < 0.001).
• 高EFS得分独立预测了严重的手术后疼痛 (脆弱与脆弱. 适合性:OR=5.007;脆弱性与脆弱性对比 适合:OR=2.525). 适合:OR=2.525). 适合:OR=2.525). 适合:OR=2.525.) 适合:OR=2.525.) 适合:OR=2.525.) 适合:OR=2.525.) 适合:OR=2.525.) 适合:OR=2.525.) 适合:OR=2.525

结论:

• 虚弱是脊髓手术后出现术后妄想症 (POD) 的重要危险因素.
• 虚弱与POD的严重程度和持续时间增加以及严重的术后疼痛有关.
• 埃德蒙顿脆弱度表 (EFS) 可以有效预测POD和严重疼痛,有助于风险分层和管理.