生理学手术前膝盖超延伸与术后松,主观膝盖功能或ACL重建后的修复手术没有关联

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 生物机械研究 生物机械研究

背景情况:

• 有关前十字带重建 (ACLR) 后潜在的劣质结果存在担忧,当患者表现出生理膝盖过延时时.
• 腿筋肌 (HT) 自体移植通常用于ACLR,其成功可能受到手术前膝盖松的影响.

研究的目的:

• 为了研究手术前与手术后双侧被动膝关节超延伸 (定义为≤-5°) 与术后结果之间的关联.
• 具体来说,要评估对前膝松动的影响,主观膝盖功能 (使用KOOS),以及ACLR与HT自移植后修复手术的发生率.

主要方法:

• 采用了一个队列研究设计 (证据水平,3),分析了从6104名患者接受初级ACLR与HT自移植的数据.
• 患者被分为超延伸 (≤-5°) 和没有超延伸 (>-5°) 组,基于手术前的逆侧膝盖延伸.
• 使用KT-1000关节计测量前膝关节松,通过5年的膝关节损伤和骨关节炎结局得分 (KOOS) 评估主观功能,并从瑞典国家膝关节带登记处获得修复手术数据.

主要成果:

• 在手术前或手术后前膝松方面没有观察到显著的群体间差异.
• 在1年和5年的KOOS亚尺度中发现了轻微的,非临床相关的差异.
• 5年内ACLR总体修订率为4.9%,在超延伸和没有超延伸组之间没有统计学上显著的差异 (HR,0.89;P = .34).

结论:

• 术前被动逆侧膝关节超延伸 (≤-5°) 不与较差的术后结果相关,包括前膝关节松,主观功能或修复手术率,在ACLR使用HT自移植后.
• 这些发现表明,仅膝盖过延伸不应该排除在ACLR程序中使用HT自移植.
• 这项研究为外科医生提供了基于证据的指导,关于膝盖过延伸患者的移植选择.