一个新型的双站点OFC-dlPFC加速重复性跨脑磁性刺激用于抑郁症:一个试点随机对照研究
Hailun Cui1,2,3, Hui Ding4, Lingyan Hu5
1Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, UK.
Psychological medicine
|October 23, 2024
概括
一种新的加速跨脑磁刺激 (TMS) 协议,结合右侧LOFC抑制和左侧DLPFC激发,在治疗耐药抑郁症中表现出快速的抗抑郁作用. 这种双部位的方法提供了可访问的,无神经导航的治疗选择.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 耐治疗抑郁症 (TRD) 是一个重大的临床挑战.
- 重复性横磁性刺激 (rTMS) 是TRD的新兴疗法.
- 需要新的协议来提高rTMS的有效性和可访问性.
研究的目的:
- 评估一个新的,加速的,双目标RTMS协议用于TRD.
- 为了比较这种双目标方法与单目标和假刺激的有效性.
- 使用fMRI调查治疗反应的神经生物学基础.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及75名TRD患者.
- 导向双目标加速rTMS的EEG 10-20系统:右侧的IOFC抑制,然后是左侧的DLPFC激发.
- 双部位刺激,主动对照 (左 dlPFC) 和虚假对照组在5天内进行20次会议的比较.
- 休息状态的fMRI在治疗前和治疗后获得.
主要成果:
- 双目标rTMS组在治疗后立即显示出明显更高的临床反应率 (47.8%),相比单目标 (18.2%) 和假的 (4.3%) 组.
- 与假药相比,双重目标组在第5天观察到抑郁症得分 (HRSD-24,PHQ-9) 的显著改善.
- 双刺激调节的LOFC-subcallosal cingulate功能连接,与基线LOFC-thalamic连接预测治疗反应.
结论:
- 新的加快双重TMS协议在TRD中显示出快速和临床相关的抗抑郁药疗效.
- 这种方法可用于社区治疗,而不需要神经导航.
- 这些发现表明,急性自杀念头和快速出院的快速干预有可能.
