部神经外科的质量指标:当前的见解和批判性评估 - - 一个系统的审查
Stephanie Schipmann1,2, Michael Schwake3, Terje Sundstrøm4,5
1Department of Neurosurgery, University Hospital Muenster, Muenster, Germany. stesch@helse-bergen.no.
Neurosurgical review
|October 23, 2024
概括
神经外科手术中的质量指标 (QI) 往往反映了患者的复杂性,而不是护理质量. 开发具有临床相关性的,神经外科特异性质量指标对于准确的性能测量和改善患者结果至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 人们越来越感兴趣在神经外科测量医疗保健质量,以优化患者护理和降低成本.
- 开发各种质量指标 (QI) 来评估医疗领域的护理服务.
研究的目的:
- 系统地审查和批判性地评估部神经外科应用的质量指标 (QI).
- 识别当前QI的局限性,并强调需要神经外科专用指标.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行的系统文献审查.
- 在部神经外科手术中识别和分析评估QA的研究.
主要成果:
- 确定了34项研究,提出了22项QI,其中30天再接收和再操作率是最受讨论的.
- 大多数QI受到患者特征 (疾病严重程度) 的影响,而不是治疗质量.
- 目前的智商通常以付款人为中心,易于测量,但对临床医生来说是糟糕的绩效指标.
结论:
- 现有的神经外科QI需要适当的风险调整,以考虑到患者的复杂性.
- 发展疾病和神经外科手术特定指标至关重要.
- 临床医生的参与对于创建反映真正治疗质量的临床相关QA至关重要.
