中枢神经系统表现在急性和慢性移植对宿主疾病中的表现

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 神经科学是一个神经科学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 中枢神经系统 (中枢神经系统) 在异构造血细胞干细胞移植 (allo-HSCT) 后的移植对宿主疾病 (GvHD) 的参与越来越被认可,但理解不够.
• 可能的中枢神经系统-GvHD (pCNS-GvHD) 的特征和临床过程在很大程度上是未知的,需要进一步调查.

研究的目的:

• 分析PCNS-GvHD.的临床,生物学,放射学和组织病理学特征.
• 评估pCNS-GvHD患者的临床过程和结果.
• 为了比较pCNS-GvHD发病前和100日后的发病后的HSCT.

主要方法:

• 根据预先定义的标准,对66名被诊断为pCNS-GvHD的患者进行了多中心回顾性研究.
• 临床表现分析,脑和脊髓MRI,脑脊液 (CSF) 分析,以及他的病理学.
• 基于pCNS-GvHD发病时间相对于allo-HSCT.结果的比较.

主要成果:

• 中位数的pCNS-GvHD发病时间是合并-HSCT后的149天,其中44%发生在第100天之前.
• 常见的症状包括认知障碍 (41%), (21%) 和意识改变 (20%).
• 大脑MRI在57%的患者中检测到异常; 一年整体存活率为41%,早期发病和意识改变预测了更差的存活率.

结论:

• 免疫介导的中枢神经系统表现是alo-HSCT的显著并发症,与急性和慢性GvHD相关.
• pCNS-GvHD带有严峻的预后,以可变的临床,放射学和生物发现为特征.
• 在幸存者中,神经系统的后果很常见,这突显了需要改进管理策略的需要.