在儿科甲状腺手术中,手术内采用德尔菲淋巴结样本的实用性
Monica S Trent1, Brooke M Su-Velez2, Gurpreet Ahuja2
1Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, University of California Irvine, Orange, CA, USA.
International journal of pediatric otorhinolaryngology
|October 23, 2024
概括
儿科甲状腺切除术中常规的德尔夫淋巴结 (DLN) 采样改变了临床结节阴性乳头甲状腺癌 (PTC) 患者的手术计划. 一个积极的DLN准确地预测转移,指导中心部剖析 (CND).
科学领域:
- 儿科内分泌学 儿科内分泌学
- 手术瘤学手术瘤学
- 头部和部手术 头部和部手术
背景情况:
- 德尔夫淋巴结 (DLN) 是甲状腺癌转移的初始部位.
- 准确的分期对于小儿甲状腺癌的适当外科治疗至关重要.
- 在指导儿科患者中央部剖析 (CND) 中手术内DLN分析的作用仍在研究中.
研究的目的:
- 评估在儿科甲状腺切除术期间的常规德尔夫淋巴结 (DLN) 采样与冷切片分析是否会影响手术内外科决策.
- 确定DLN的预测值,以确定临床结节阴性 (CNN) 儿科甲状腺癌患者中需要中央部解剖 (CND) 的需要.
主要方法:
- 在2014年至2022年期间接受甲状腺切除术的儿科患者的回顾性图表审查.
- 纳入标准:精细针吸收 (FNA) 结果包括良性,非典型/不确定重要性的瘤 (AUS/FNUS),瘤 (FN) 或乳头甲状腺癌 (PTC).
- 所有患者都接受了使用冷截面组织病理学进行的手术内DLN分析.
主要成果:
- 在27名患者中,19名 (70.4%) 在最终病理学上患有乳头甲状腺癌 (PTC).
- 在冷截面上呈阳性DLN,对中部部转移有100%的阳性预测值.
- 在90%的DLN阳性患者中,手术计划被改变以包括CND,特别是在临床结节阴性 (CNN) 病例中.
结论:
- 德尔夫淋巴结 (DLN) 取样对于指导小儿甲状腺癌的手术治疗非常有价值.
- 一个积极的DLN准确地预测了中央部转移,使得及时的中央部剖析 (CND) 和潜在地减少了重新操作的需要.
- 虽然阳性DLN具有很高的预测能力,但阴性DLN并不排除中部疾病,因此需要仔细考虑其他临床因素.
