优化决策支持警报以减少远程测量时间:一个多中心评估
Niloofar Latifi1, Trent Johnson2, Amy M Knight3
1Division of Hospital Medicine, Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States.
Applied clinical informatics
|October 23, 2024
概括
优化的电子健康记录 (EHR) 警报显著减少了高风险患者不必要的遥测监测持续时间. 这些改进的警报,根据患者需求量身定制,降低了成本,但没有增加临床医生的警报负担.
科学领域:
- 临床信息学 临床信息学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 医疗设备监控 医疗设备监控
背景情况:
- 远程测量监测对于高风险患者至关重要,但经常被过度使用,导致医疗保健成本增加.
- 之前的研究表明,电子健康记录 (EHR) 警报可以减少低值遥测的使用,但具体的有效组件尚不清楚.
研究的目的:
- 修订现有的EHR最佳实践建议书 (BPA),以提高其在减少遥测持续时间方面的有效性.
- 评估修订BPA对临床医生所经历的警报负担的影响.
主要方法:
- 在三个医院进行了一项多中心的回顾性研究.
- 实施了修订后的EHR BPA,其中包括患者特异性指示,仅限白天的警报和嵌入式停药命令.
- 从2018年10月到2021年12月,分析了远程测量持续时间和每个患者每天的平均月度BPA警报.
主要成果:
- 修订后的BPA将远程测量时间减少了6.7小时在JHH/JHBMC和20.2小时每次住院在HCGH.
- 经过修订后,BPA的接受率从7.8%大幅增加到31.3%.
- 平均每月BPA警报每病人的日数的微小增加被观察到.
结论:
- 优化的EHR BPA有效地减少了不必要的遥测时间.
- 定制EHR警报对于提高有效性和支持基于价值的护理倡议至关重要.
- 修订后的BPA策略将临床医生的警报负担降至最低,同时优化患者监测.
