双边慢性下皮血瘤的同时和连续排水:一个随机对照试验

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 临界护理医学 临界护理医学

背景情况:

• 与单边病例相比,双边慢性腹腔内血瘤 (CSDH) 存在更高的脑的风险.
• 双边CSDH的管理需要仔细考虑,以防止并发症,特别是叶.
• 最佳的手术方法,即同时或连续的疏散,仍然是争论的主题.

研究的目的:

• 为了比较同步洞头骨切除术与连续洞头骨切除术的疗效和安全性,用于治疗双边CSDH.
• 为了确定连续疏散是否会增加脑干并发症的风险.
• 为了评估两种技术之间的治疗成功率,死亡率,发病率和手术并发症.

主要方法:

• 一项超过6.5年的随机对照试验,涉及双边CSDH需要手术干预的患者.
• 患者被随机分配为同时疏散 (n=18) 或连续疏散 (n=25).
• 评估的结果包括格拉斯哥昏迷量表,马克沃尔德等级,死亡率,发病率,手术并发症,重新手术率和退院12个月后的整体治疗成功率.

主要成果:

• 在任何随访点,同时疏散组和连续疏散组之间没有观察到治疗成功率的显著差异.
• 混合密度血瘤患者和12个月后女性患者的治疗成功率较低.
• 两种手术方法之间没有发现死亡率,发病率或手术并发症的显著差异.

结论:

• 同时和连续的洞骨头切除术都是有效和安全的双边CSDH管理技术.
• 同时和连续疏散之间的选择可以留给外科医生的自由裁量权.
• 外科医生应该考虑患者的因素,如血瘤密度和性别,这可能会影响长期的结果.