对于精神分裂症的Theta爆发刺激协议:系统性审查和网络元分析
Taro Kishi1, Toshikazu Ikuta2, Kenji Sakuma1
1Department of Psychiatry, Fujita Health University School of Medicine, Toyoake, Aichi, Japan.
JAMA network open
|October 24, 2024
概括
在左脊侧前额叶皮层进行间歇性甲爆刺激 (iTBS) 显著改善了精神分裂症患者的负面,抑郁,焦虑和认知症状. 这种特定的iTBS协议证明了有效性和耐受性,与其他测试方法不同.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 包括间歇性TBS (iTBS) 在内的theta爆发刺激 (TBS) 协议已被研究用于精神分裂症治疗.
- 之前的系统性审查表明,关于各种TBS治疗精神分裂症方案的疗效存在不一致的发现.
研究的目的:
- 确定哪些TBS协议在被诊断为精神分裂症的成年人中产生最有利和最可接受的结果.
- 为了比较不同TBS协议在治疗精神分裂症症状方面的有效性.
主要方法:
- 在Cochrane图书馆,PubMed和Embase数据库中进行了系统的搜索,搜索到2024年5月22日的随机临床试验 (RCT).
- 包含的RCT涉及患有精神分裂症或其他精神疾病的个体,接受任何TBS治疗.
- 使用随机效应模型进行频率网络元分析,评估标准化平均差异 (SMD) 或赔率比率.
主要成果:
- 分析了30个RCT,涉及1424名参与者和9个TBS协议.
- 间歇性TBS (iTBS) 在左背侧前额皮层 (L-DLPFC) 上显著降低了负症状得分 (SMD, -0.89),整体症状得分 (SMD, -0.81),并改善了认知功能 (SMD, -0.52).
- 与假药相比,在TBS协议中没有观察到积极的症状变化,停药率,头痛或头发生率的显著差异.
结论:
- 对L-DLPFC应用的间歇性TBS (iTBS) 与精神分裂症患者的负面,抑郁,焦虑和认知症状的显著改善有关.
- 这种特定的iTBS协议被很好地容忍,而其他TBS协议没有显示出类似的好处.
- 需要进一步的研究,以充分阐明TBS在精神分裂症管理中的治疗潜力.
