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Updated: Jun 9, 2025
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Published on: May 19, 2022
腹腔外单孔机器人与腹腔外多孔机器人辅助脆弱患者的急性前列腺切除术:倾向性得分与比较分析相匹配
Luca Lambertini1, Matteo Pacini2, Ruben Sauer Calvo3
1Department of Urology, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA; Department of Experimental and Clinical Medicine, University of Florence - Unit of Oncologic Minimally-Invasive Urology and Andrology, Careggi Hospital, Florence, Italy.
除腹膜外单端口机器人辅助激进前列腺切除术 (SP RALP) 与腹膜外多端口RALP相比,显著降低了脆弱前列腺癌患者的早期并发症. 这种方法为接受激进前列腺切除术的弱势群体提供了更安全的外科选择.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 越来越多的脆弱患者在前列腺癌手术护理中带来了挑战.
- 机器人辅助激进前列腺切除术 (RALP) 是一种常见的治疗方法,但结果可能因手术方法和患者的脆弱性而异.
研究的目的:
- 为了比较外腹膜单端口 (SP) 与跨腹膜多端口 (MP) 机器人辅助激进前列腺切除术 (RALP) 的外腹膜单端口 (SP) 及早期手术结果.
- 为了评估不同脆弱性设置的结果,特别是评估5MFI评分的影响.
主要方法:
- 2014年3月至2023年10月间连续接受RALP的患者的回顾性分析.
- 倾向性得分匹配用于平衡SP和MP组之间的基线特征.
- 根据5mFI评分 (0,1,2,3和≥4) 将患者分为五个虚弱风险组.
主要成果:
- 在倾向分数匹配后,每个组分析了126名患者 (SP vs MP RALP).
- 在5MFI得分为3和≥4的患者中,观察到更高的30天术后并发症率 (p=0.001).
- 经过膜外MP RALP的虚弱患者 (5-mFI评分=3和≥4) 与膜外SP RALP相比,整体 (52%对23%,p=0.01) 和重大 (19.6%对8.2%,p=0.02) 术后并发症显著增加.
- 额外外皮质皮质突治疗方法在脆弱患者 (5-mFI评分=3和≥4) 的早期并发症中表现出对整体 (OR 0.21,p=0.001) 和重大 (OR 0.33,p=0.001) 早期并发症的显著保护作用.
结论:
- 在一个匹配的队列中,用于机器人辅助激进前列腺切除术 (RALP) 的额外腹膜单孔 (SP) 方法显著减少了脆弱患者的早期整体和主要并发症.
- 额外腹膜外的SP RALP是治疗老年或脆弱个体前列腺癌的潜在更安全的替代方案.
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