地点对多病症的影响:系统的范围审查
Chunyu Zheng1, Clare MacRae2, Laurence Rowley-Abel3
1Centre for Research on Environment, Society and Health (CRESH), School of GeoSciences, University of Edinburgh, UK.
地方因素,如贫困和污染,增加了多病症 (多种长期疾病) 的风险. 了解这些环境影响对于管理复杂健康状况的公共卫生策略至关重要.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 环境流行病学环境流行病学
- 老年学是指老年学的学科.
背景情况:
- 多病性,即多种长期疾病的共存,构成了全球重大健康挑战.
- 现有的多病性决定因素研究主要集中在个人和家庭因素上,对基于地点的影响的关注有限.
- 了解地理和环境特征的作用对于全面的公共卫生干预至关重要.
研究的目的:
- 系统地识别和综合与多病症相关的基于地点的风险因素.
- 利用纵向证据探索可能的途径,将基于地点的特征与多病症联系起来.
- 提出一个概念框架,以理解地点与多病症之间的关系.
主要方法:
- 对七个主要数据库 (例如,Medline,Embase,Web of Science) 进行了系统的范围审查.
- 使用与基于地点的风险因素和多病症相关的搜索术语,包括MeSH术语.
- 从最初的7761人中,包括76项研究作为证据综合,重点关注社区,初级和中等保健机构的成年人 (18+).
主要成果:
- 确定了12种基于地点的多病症风险因素.
- 区域层面的贫困/社会经济地位 (SES),污染和城市/农村是最常被研究的,并显示出与增加多重疾病风险的一致关联.
- 贫困地区,高度污染地区或城市化地区的个人表现出更高的风险;然而,影响因多病症测量而异. 社会凝聚力和绿色空间的影响仍未得到充分研究.
结论:
- 基于地点的因素,特别是区域层面的贫困,污染和城市化,是多病症风险的重要决定因素.
- 位置和多病症之间的关系是复杂的,并受到测量选择的影响.
- 未来的研究应该调查更广泛的地方暴露范围,利用可靠的电子健康记录进行一致的多病症测量,并采用纵向设计来阐明因果路径.
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