通过中枢神经电刺激引起的急性创伤性昏迷觉醒:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经学 神经学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 创伤性脑损伤 (TBI) 是导致死亡和残疾的主要原因.
• 优化昏迷恢复对于改善TBI后患者预后至关重要.
• 中间神经电刺激 (MNES) 显示了TBI昏迷唤醒的潜力,但证据不一致.

研究的目的:

• 评估MNES在促进TBI患者昏迷恢复方面的有效性.
• 综合随机对照试验 (RCT) 的数据,以评估MNES对唤醒和神经学分数的影响.

主要方法:

• 在PubMed,Embase,Ovid MEDLINE,Cochrane图书馆和CNKI的系统文献搜索,直到2023年7月.
• 18项涉及1831名TBI患者的RCT的元分析.
• 使用x2和I2异质性测试的统计分析,以及平均差异和相对风险的元分析.

主要成果:

• MNES显著增加了治疗后恢复意识的患者比例 (RR 1.36) 和6个月后 (RR 1.31).
• 在格拉斯哥昏迷量表 (Glasgow Coma Scale) 评分 (MD 2.38) 中,MNES表现出显著改善.
• 在MNES和对照组之间没有观察到肺炎,或胃出血等并发症的显著差异.

结论:

• 在TBI患者中,MNES是加速昏迷唤醒的有效方法.
• 这些发现支持MNES作为一种有益的干预措施,以改善TBI诱导昏迷的康复结果.
• MNES似乎是安全的,没有增加常见并发症的风险.