预测Lepidic模式肺腺癌的入侵性:视觉语义和放射性特征的分析
Sean F Johnson1, Seyed Mohammad Hossein Tabatabaei1,2, Grace Hyun J Kim1
1Department of Radiological Sciences, David Geffen School of Medicine, University of California Los Angeles, Los Angeles, CA 90024, USA.
Medical sciences (Basel, Switzerland)
|October 25, 2024
概括
肺部CT扫描可以帮助区分侵袭性肺腺癌与早期疾病. 视觉和纹理特征显示出预测侵入性的潜力,尽管需要进一步的研究.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 精确区分肺腺癌亚型对于治疗规划至关重要.
- 局部腺癌 (AIS) 和微侵袭性腺癌 (MIA) 需要不同的管理,而不是侵袭性斑疹主导性腺癌 (iLPA).
- CT导向活检有时可以产生低估瘤侵入性的结果.
研究的目的:
- 评估基于视觉语义和计算机辅助检测 (CAD) 的纹理特征在CT扫描中的实用性,以区分iLPA与AIS/MIA.
- 确定可以帮助评估最初被诊断为AIS或MIA的肺结节的侵入性的预测特征.
主要方法:
- 追溯分析33名患者的CT导向活检结果AIS或MIA,后者接受了切除.
- 评估视觉语义特征和95个基于CAD的定量纹理变量,这些变量来自预剖析CT扫描.
- 使用LASSO或前向选择进行特征选择,以识别侵入性的预测标记.
主要成果:
- 在33名患者中,有24名 (72.7%) 在切除后患有ILPA,而9名 (27.3%) 患有AIS/MIA.
- 视觉CT特征包括部分固体 (63.6%),纯粉碎玻璃 (15.2%) 和固体 (21.2%) 结节.
- 虽然LASSO选择的特征并不显著,但通过向后选择",体积"是显著的. 拉索还确定"瘤_Perc95"",结节周围"和"小囊状空间"可能与此相关.
结论:
- 对于非侵入性皮主导腺癌的初始活检结果可能会低估真正的侵入性.
- 某些语义CT特征,如在非侵入性病例中缺少隔膜拉伸,在侵入性病例中具有坚固的一致性,显示出预测侵入性的前景.
- 对这些基于CT的特征进行进一步调查是有必要的,以提高诊断准确度.
