单个中心的经验与ABO不兼容和ABO兼容的儿科心脏移植

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 儿科手术 儿科手术
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 儿科心脏移植 (pHTx) 是对儿童末期心力衰竭的关键治疗方法.
• ABO不兼容 (ABOi) 移植带来了独特的免疫学挑战.
• 将ABOi-HTx与ABO-兼容 (ABOc) HTx的结果进行比较对于优化患者护理至关重要.

研究的目的:

• 分析和比较儿科心脏移植 (pHTx) 的结果,在一个中心区分ABO不兼容 (ABOi) 和ABO兼容 (ABOc) 程序.
• 评估ABOi-HTx在儿科患者群体中的安全性和有效性.
• 评估ABOi-HTx对等待时间和移植后存活率的影响.

主要方法:

• 对2003年至2015年期间进行的儿科心脏移植 (pHTx) 病例的回顾性分析.
• 7名ABO不兼容 (ABOi) 和11名ABO兼容 (ABOc) 儿科心脏移植接受者之间的结果比较.
• 评估移植前的支持,等待时间,排斥率和移植存活率.

主要成果:

• 与ABO兼容 (ABOc) pHTx (86天) 相比,ABO不兼容 (ABOi) 儿科心脏移植 (pHTx) 的平均等待时间明显更短 (36天).
• 在两组中,无再移植的5年生存率都很高 (86%为ABOi-HTx,91%为ABOc-HTx).
• 在2/7的ABOi-HTx患者和9/11的ABOc-HTx患者中发生了急性细胞排斥;在ABOi-HTx组中没有观察到早期移植失败.

结论:

• 儿童心脏移植 (pHTx) 在ABO不兼容 (ABOi) 环境中是一种安全和可行的选择,可减少等待时间.
• 应该进一步开发ABOi-HTx策略,以潜在地增加及时获得移植并减轻等待列表并发症.
• 这些发现支持扩展ABOi-HTx协议,以改善儿科心脏接受者的结果.