大动脉的先天纠正转移与电解剖学绘图指导的生理节奏:一个案例报告
Ofir Brem1, Kirill Buturlin1,2, Shimon Kolker1,2
1Faculty of Medicine, Tel Aviv University, PO Box 39040, Klatzkin 35, Tel Aviv 6997801, Israel.
European heart journal. Case reports
|October 25, 2024
概括
左捆分支节奏为复杂的先天性心脏缺陷提供了一个生理节奏解决方案,例如先天性纠正的大动脉转移 (cc-TGA). 这种方法改善了先前设备感染和心力衰竭的患者的腹腔功能和稳定性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 大动脉的先天纠正转移 (cc-TGA) 对心血管植入式电子设备 (CIED) 管理提出了独特的解剖学挑战.
- 患有cc-TGA的患者患有全身右心室功能障碍和节奏诱导并发症的风险增加.
- 在cc-TGA中管理心力衰竭和CIED感染需要创新的节奏策略.
研究的目的:
- 报告左束枝节奏 (LBBP) 在患有cc-TGA和CIED感染史的患者中成功应用的情况.
- 评估LBBP作为复杂先天性心脏病中传统心脏再同步疗法 (CRT) 的生理节奏替代品.
- 为了证明3D电解剖绘图在具有挑战性的解剖学中实现有效节奏的实用性.
主要方法:
- 一名患有cc-TGA,CIED感染和心力衰竭的患者接受了LBBP植入.
- 的放置由3D电解剖绘图指导,以实现心室同步.
- 术后评估了患者的临床状态,QRS复合体和心室功能.
主要成果:
- 成功实现了LBBP植入,提供了生理节奏.
- 患者在12个月的随访中表现出稳定的临床状况,狭窄的QRS复合体.
- 心声扫描显示,在节奏后,全身右心室功能得到改善.
结论:
- 左束枝节奏是CC-TGA患者生理节奏的可行和有效选择,特别是当传统方法或CRT不可行时.
- 3D电解剖学绘制有助于精确的位放置,以获得复杂的先天性心脏病变的最佳结果.
- LBBP可以改善心室同步和全身心室功能,在这个具有挑战性的群体中为心力衰竭管理提供了一个有希望的替代方案.
