[跨导管大动脉植入大动脉环:一个案例报告]
Pabla Cataldo1, Christian Dauvergne1, José Luis Winter2
1Departamento de Cardiología, Instituto Nacional del Tórax, Santiago, Chile.
概括
过导管大动脉植入 (TAVI) 在患有严重大动脉狭窄和非常大的大动脉环形的患者中可能具有挑战性. 本案例研究表明,在高风险患者中,使用特定的门大小与过度扩张的TAVI成功.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 高风险患者的症状严重的大动脉狭窄症 (SAS) 通常需要通过导管的大动脉植入 (TAVI).
- 由于有限的门尺寸选择,一个非常大的大动脉环对TAVI来说是一个重大的技术挑战.
- 使用可用的门尺寸用于非常大的环形管通常是标签外的指示.
研究的目的:
- 在一个有症状的严重大动脉狭窄和非常大的大动脉环的患者中呈现成功的TAVI病例.
- 为了突出在这个具有挑战性的解剖学场景中使用特定的门大小与过度膨胀的可行性.
主要方法:
- 一名59岁的男性患者患有症状严重的大动脉狭窄和由于慢性肝损伤造成的高手术风险被评估为TAVI.
- 患者呈现出一个大动脉环超过900mm2.
- 使用过膨胀技术植入了一个Myval # 32门.
主要成果:
- 穿过导管的大动脉植入手术在没有直接并发症的情况下进行.
- 患者在干预后经历了早期出院.
- 尽管大动脉环大小大,但成功实现了植入.
结论:
- 通过导管的大动脉植入是症状严重的大动脉狭窄和非常大的大动脉环患者的可行选择,即使需要非标签使用尺寸.
- 门过度膨胀可以是一个安全有效的策略,在TAVI期间管理极大的大动脉环.
- 这一案例强调了在复杂的TAVI病例中个性化治疗方法的重要性.


