在患有直肠癌的患者中,不同的新辅助化疗-放射疗程诱导的淋巴缺血症:骨髓作为危险器官

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 放射治疗 (RT) 诱导的淋巴缺血可能会损害抗瘤免疫反应.
• 手术前化学放射治疗 (CRT) 是局部晚期直肠癌的标准.
• 免疫疗法已被批准用于不匹配修复缺陷的直肠瘤.

研究的目的:

• 调查不同RT方案对直肠癌患者的淋巴缺血的影响.
• 为了确定骨髓剂量与淋巴细胞计数之间的关系.
• 确定潜在的RT规划约束,以减轻淋巴衰竭.

主要方法:

• 对接受新辅助CRT的98名直肠腺癌患者的回顾性分析.
• 使用VMAT和IMRT技术的四个RT方案的比较.
• 评估淋巴细胞计数 (LCs) 和时间校正的正常化总剂量 (NTD-T) 到骨髓 (BM).

主要成果:

• 与传统方案 (C和D组) 相比,低分成的RT计划 (A组和B组) 导致RT后的LC显著更高.
• 在LCs和NTD-T到BM之间观察到一个反向关联 (p = 0.01).
• 潜在的NTD-T值为30 Gy至BM体积的30%被确定为RT规划约束.

结论:

• 低分化和加速RT方案,以及BM节约技术,可以减少淋巴缺血症.
• 这些策略可能对免疫辐射疗法 (IO-RT) 临床试验的成功至关重要.
• 优化RT规划以限制BM剂量对于保护直肠癌患者的免疫功能至关重要.