预防高风险患者腹部伤口脱光 (AWD) 的MESH-RTL项目:非劣势,随机对照试验
Edgard Efrén Lozada Hernández1, Eduardo Flores González2, Jose Luis Chavarría Chavira2
1General Surgery, Department of Diseases of the Digestive Tract, Servicios de salud del Instituto Mexicano del Seguro Social Para El Bienestar (IMSS-BIENESTAR) Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Colonia Quinta los Naranjos, Circuito Quinta los Naranjos # 145 B, León, Guanajuato, México. edgardlozada2@gmail.com.
Surgical endoscopy
|October 25, 2024
概括
强化张力线 (RTL) 技术对于防止腹腔切除术后腹部伤口脱光 (AWD) 没有劣势. 这两种方法都显示出相似的并发症率,在高风险患者中提供了可比的安全性和有效性.
科学领域:
- 腹部外科手术 腹部外科手术
- 手术方面的创新.
- 伤口愈合 伤口愈合
背景情况:
- 腹部伤口脱光 (AWD) 是中线腹腔切除术后的一种严重并发症.
- 高风险患者需要有效的预防策略来减少AWD发生率.
- 线上网格和增强张力线 (RTL) 技术用于防范AWD.
研究的目的:
- 为了比较RTL技术与防止AWD的onlay网的非劣势.
- 评估和比较两个技术之间的手术部位发生 (SSO).
主要方法:
- 一项非劣势性临床试验包括18岁以上接受中线腹腔切除术的患者,具有高AWD风险 (修改的鹿特丹规模).
- 患者被分配到网状组 (n=121) 或RTL组 (n=118).
- 主要结局是AWD发生率和SSO;次要结局包括并发症率.
主要成果:
- 在网状组中,AWD的发病率为4.1%,在RTL组中为5.9% (p=0.56),表明非劣势性.
- 发病率差异的95%置信区间在5%的非劣势区间内.
- 并发症率没有显著差异 (22.3%的网格与12.8%的RTL相比,p=0.09).
结论:
- 在高风险患者中,RTL技术是防止AWD的onlay网的非劣质替代方案.
- 与网状技术相比,RTL技术不会增加并发症的风险.
- 这两种技术都为腹部外科手术中AWD预防提供了可行的选择.
