使用光学节约辐射策略的内镜透视轨道方法切除中基层时病变
Chiman Jeon1, Chang-Ki Hong2, Kyuha Chong3
11Department of Neurosurgery, Korea University Ansan Hospital, Korea University College of Medicine, Ansan, Gyeonggi-do.
Journal of neurosurgery
|October 25, 2024
概括
使用光学辐射 (OR) 轨道图的内透视轨道方法 (ETOA) 是切除中基区域 (MTR) 病变的安全有效方法. 这种OR节省策略可以保持视觉功能,并实现高率的总体切除.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的手术
- 神经瘤学神经瘤学
背景情况:
- 内透视轨道方法 (ETOA) 提供了一种最少的侵入性选择,用于访问中基层时区域 (MTR).
- 保护光辐射 (OR) 对于在MTR病变切除过程中维持视觉功能至关重要.
- 集成先进的成像技术,如扩散张力成像 (DTI) 曲谱,有助于复杂的神经外科手术的外科规划.
研究的目的:
- 评估MTR病变内透视轨道方法 (ETOA) 的安全性和有效性.
- 评估光学辐射 (OR) 节约手术策略与 ETOA 结合的实用性.
- 确定使用DTI通道图用于MTR病变的手术前规划在ETOA中的可行性.
主要方法:
- 在2017年11月至2022年11月期间,针对MTR病变进行ETOA的15名患者的回顾性评估.
- 在所有病例中,光学辐射 (OR) 的术前扩散张力成像 (DTI) 曲谱被用于手术规划.
- 对手术结果的分析,包括切除程度,最终病理和术后神经眼科检查.
主要成果:
- 在86.7%的患者中实现了总体切除,在13.3%的患者中实现了亚总切除.
- 所有患者在手术后都保持了手术前视觉功能,由神经眼科检查和随访DTI证实.
- 病理包括一系列瘤和血管形,没有报告手术后的CSF泄漏,感染或美容问题.
结论:
- 联合使用ETOA和OR通道图是切除MTR病变的可行和有效策略,特别是在前段.
- 这种OR-sparing手术方法最大限度地减少视觉功能障碍的风险,同时最大限度地减少安全切除.
- 建议对更大的队列进行进一步研究,以验证这些发现并评估长期结果.
