在偶发性髓性甲状腺癌中调节淋巴结解剖是有用的吗?
Priscilla Francesca Procopio1, Francesco Pennestrì1, Nikolaos Voloudakis2
1UOC Chirurgia Endocrina e Metabolica, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Rome, Italy; Centro di Ricerca in Chirurgia delle Ghiandole Endocrine e dell'Obesità, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy.
Surgery
|October 25, 2024
概括
质性树突反应和基底素水平可以预测甲状腺癌中结节转移. 这有助于量身定制手术策略,潜在地避免了早期疾病的不必要的部解剖.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 由于并发症和不确定的益处,仅基于基底素的甲状腺髓癌 (MTC) 的手术程度仍在争论中.
- 脱质体反应 (DSR) 是MTC中结节转移的一个有前途的标志物.
研究的目的:
- 评估DSR在完善MTC手术策略中的实用性.
- 重新检查基底素 (bCT) 作为结节转移的预测因子的作用.
主要方法:
- 对139例零星单焦MTC病例 (1997-2022) 的回顾性分析,在57例 (2018-2022) 中进行了DSR评估.
- 单变量和多变量分析以确定结节转移的风险因素.
- 对预测结节转移的bCT值的评估.
主要成果:
- DSR阳性,bCT>113 pg/mL,病变大小>20 mm与结节转移有显著的相关性.
- 确定了DSR阳性和bCT>113 pg/mL作为结节转移的独立风险因素.
- DSR阳性表明100%的灵敏度和100%的负预测值对于结节转移.
结论:
- 避免在MTC中进行预防性的侧侧部剖析,并尽量减少DSR.
- 在晚期MTC (DSR阳性和bCT>500 pg/mL) 时,强烈考虑侧部部剖析.
- 根据患者和病变特征量身定制淋巴结剖析,当DSR为阳性,bCT为<500 pg/mL时.
