儿童癌症中的风险分层放射治疗

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 癌症的生存率 癌症的生存率

背景情况:

• 儿童癌症治愈率显著提高.
• 癌症治疗的晚期影响,特别是放射治疗,对幸存者来说仍然是一个重大挑战.
• 放射治疗是儿童癌症患者长期毒性的主要原因之一.

研究的目的:

• 审查目前在儿童癌症治疗中修改放射治疗的策略.
• 突出使用治疗反应来指导辐射决策.
• 讨论正在进行的关于降低剂量和升级剂量的调查,以改善结果.

主要方法:

• 对近期临床实践和儿科瘤学领域正在进行的研究进行审查.
• 对特定儿童癌症的治疗方案进行分析 (例如,霍奇金淋巴瘤,威尔姆斯瘤,骨髓母细胞瘤,骨髓筋肉瘤,尤英肉瘤).
• 专注于基于反应的放射治疗修改,包括遗漏,剂量减少和剂量升级.

主要成果:

• 在化学疗法反应良好的情况下 (例如,霍奇金淋巴瘤,威尔姆斯瘤) 遗漏了放射治疗.
• 化疗应答指南在内生殖瘤和儿科鼻癌中降低了辐射剂量.
• 分子亚型 (例如,WNT通路髓母细胞瘤) 正在为放射治疗剂量调整提供信息.
• 为了加强局部控制,正在评估对肌肉肉瘤和尤文肉瘤的剂量升级.

结论:

• 对治疗反应的评估对于在儿科癌症中定制放射治疗至关重要.
• 正在积极研究减少或升级辐射剂量的策略,以最大限度地减少晚期影响并改善当地控制.
• 个性化放射治疗方法对儿童癌症幸存者有更好的结果的承诺.