新生儿和婴儿进行大动脉门手术的全身输液 - - 致力于新标准

科学领域:

• 生产性心脏外科手术 生产性心脏手术
• 儿科心血管外科 儿科心血管外科
• 新生儿重症监护中心

背景情况:

• 新生儿大动脉门手术是一种复杂的手术,具有重大挑战.
• 观察到向全身输液 (WBP) 的转变,将选择性脑输液 (SCP) 和下体输液 (LBP) 结合起来.
• WBP的目标是改善门手术期间的器官功能保护.

研究的目的:

• 为了比较全身输液 (WBP) 与选择性脑输液 (SCP) 在新生儿大动脉门手术中的结果.
• 评估WBP对手术内输血,器官功能和神经复杂症的影响.
• 评估WBP与30天死亡率,多器官衰竭和替代疗法 (RRT) 需要的关联.

主要方法:

• 对一年以下接受大动脉门手术 (2014-2022) 的患者进行了回顾性单中心分析.
• 两个组的比较:SCP (2014-2017年) 和WBP (2017-2022年).
• 总队列:95名患者 (34名SCP,61名WBP).

主要成果:

• 在WBP组,手术内输血率 (红细胞,新鲜冷血,血栓细胞) 显著降低 (p < 0.01).
• WBP组表现出改善的功能 (较低的肌素,24 & 72h后更高的尿量) (p = 0.02,p < 0.01).
• 在WBP组显著减少了主要的神经并发症 (p = 0.01) 和较低的30天死亡率 (OR = 0.03,p < 0.01).

结论:

• 全身输液 (WBP) 与新生儿大动脉门手术中的手术内输血减少有关.
• WBP改善了手术后的功能,并减少了神经学并发症.
• 在30天死亡率,多器官衰竭和术后脏替代疗法的需要方面,WBP显示出有利的结果.