在LVAD患者中使用临时右心室辅助装置的不同ECLS配置:回顾性病例对照研究

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 机械循环支持 机械循环支持
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 急性右心室衰竭是左心室辅助器件 (LVAD) 植入后的重大并发症.
• 临时的副体右心室辅助装置 (RVAD) 常用于管理.
• 不同的体外生命支持系统 (ECLS) 可能会影响患者的治疗结果.

研究的目的:

• 为了比较三个临时RVAD系统的结果:CentrimagTM,CardiohelpTM和DeltastreamTM.
• 为了评估死亡率,出血并发症和重症监护室 (ICU) 停留时间.
• 为了确定系统性能和患者影响的潜在差异.

主要方法:

• 一个单重的,回顾性病例控制研究包括245名患者,他们在2009年至2020年期间接受了LVAD和副体RVAD.
• 根据使用的RVAD系统,患者被分为三组:CentrimagTM (A),CardiohelpTM (B) 和DeltastreamTM (C).
• 评估的结果包括住院死亡率,由于出血而导致的重新手术率和ICU停留时间.

主要成果:

• 虽然CentrimagTM和DeltastreamTM组的手术前INTERMACS评分相似,但心脏帮助TM患者的评分更差.
• 在医院死亡率为41.8% (A),32.6% (B) 和54.7% (C).
• 与CentrimagTM (21.9%) 和CardiohelpTM (17.4%) 相比,在DeltastreamTM组 (47.2%) 中,由于出血而导致的复手率显著更高,血栓细胞消耗增加和长时间的ICU停留.

结论:

• 暂时的RVAD与出血并发症有关,这些并发症会影响患者的治疗结果.
• 德尔塔流TM系统显示出出血并发症的发生率明显高,可能与高速度和血小板数量减少有关.
• 建议进行进一步的前性研究以验证这些发现,因为这些发现具有追溯性和患者复杂性.