移植后手术内低血压与移植功能延迟的关联:单中心回顾性队列研究
Marc Sicova1, Ryan McGinn1, Sophia Emerson1
1Department of Anesthesia and Pain Management, Toronto General Hospital - University Health Network, Toronto, Ontario, Canada.
Clinical transplantation
|October 26, 2024
概括
在移植期间的手术内低血压与移植功能的延迟有关. 较低的平均动脉压 (MAP) 值,特别是低于55 mmHg,显著增加了延迟移植功能的肌素降低比率标准的风险.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 移植手术 移植手术
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 术内低血压是术后急性损伤的已知危险因素.
- 移植 (KT) 期间低血压 (持续时间和程度) 的具体定义及其对早期移植功能的影响需要进一步澄清.
研究的目的:
- 调查移植后手术内低血压和早期移植功能之间的关联.
- 定义平均动脉压 (MAP) 和影响延迟移植功能 (DGF) 的低血压持续时间的临界值.
主要方法:
- 从2009年至2019年,对1602名KT接受者的回顾性队列研究.
- 术内低血压的定义是根据MAP <55, <65, <75和 <85mmHg的持续时间.
- 共同的初级结果:DGF-肌素降低比 (DGF-CRR) 和DGF-透析 (DGF-D). 用于评估MAP-DGF关系的物流回归.
主要成果:
- 在33%的患者中发生了DGF-CRR.
- 在MAP<55 mmHg下5-20分钟的低血压与增加的DGF-CRR风险有关 (调整后ORs为1.85-2.41).
- 在MAP<65 mmHg和<75 mmHg时观察到增加DGF-CRR风险的趋势.
结论:
- 在手术内低血压和DGF-CRR之间存在关联,特别是在55mmHg的MAP值.
- 一个一致的信号表明,在65和75mmHg的MAP值时,DGF-CRR风险增加.
- 通过特定的MAP水平和持续时间来定义的手术内低血压是早期移植功能的重要因素.
