甲状腺功能状况在患有甲状腺功能低下症的患者甲状腺素替代和相关因素:在初级保健中的回顾性队列研究

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学
• 药物治疗监测 药物治疗监测

背景情况:

• 甲状腺功能低下症的长期管理需要定期进行甲状腺功能测试 (TFT),根据指导方针每6-12个月进行一次监测.
• 这项研究评估了甲状腺功能状况,影响因素,以及治疗甲状腺素替代治疗的初级保健患者在两年内最佳的TFT间隔.

研究的目的:

• 在为期两年的初级保健随访期间,确定甲状腺功能状态的甲状腺功能下降患者甲状腺素替代.
• 为了确定与非最佳甲状腺控制相关的因素.
• 为了评估TFT监控的最佳间隔.

主要方法:

• 新加坡成人甲状腺功能低下症患者的回顾性队列研究 (2017年7月至2020年6月).
• 甲状腺状况被分类为补充不足 (TSH ≥3.70mIU/L),补充过多 (TSH ≤0.65mIU/L) 或安甲状腺 (TSH 0.65-3.70mIU/L).
• 包括分步后勤回归和卡普兰-梅尔分析在内的统计分析被用来确定因素,并根据监测间隔对结果进行比较.

主要成果:

• 对5,749名受试者的分析显示,两年后,61.9%的受试者是甲状腺功能良好的,29.5%的受试者是甲状腺功能不足的,8.6%的受试者是甲状腺功能过度的.
• 甲状腺素不足的替代与男性性别和肥胖症有显著的关联.
• 较短的TFT监测间隔 (≤12个月) 不太可能检测到不足或过多的替换,而优甲状腺患者的比例在6,12和24个月的间隔下翻了一番.

结论:

• 大约60%的甲状腺功能低下症患者在甲状腺素替代药物治疗中,在两年内在初级保健中获得了euthyroid状态.
• 男性性别和肥胖是甲状腺素不足的风险因素.
• 该研究表明,目前的TFT监测间隔可能不适合所有患者,较短的间隔可能会掩盖次优的甲状腺控制.