低FIB-4在MASLD相关的肝细胞癌中的流行:一个多中心研究
Darren Jun Hao Tan1, Nobuharu Tamaki2, Beom Kyung Kim3
1Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore, Singapore.
Alimentary pharmacology & therapeutics
|October 28, 2024
概括
许多与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 相关的肝癌 (HCC) 没有肝硬化的人具有较低的纤维化-4 (FIB-4) 指数. 目前的指导方针可能会忽略这些患者,需要改进查策略,以便早期检测.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 在瘤学瘤学.
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 主要指南建议使用纤维化-4指数 (FIB-4) 进行代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 的初始风险分层.
- 肝细胞癌 (HCC) 是MASLD的一个重要并发症.
- 评估FIB-4在识别MASLD相关的HCC中的实用性至关重要.
研究的目的:
- 确定与MASLD相关的HCC患者中具有低FIB-4指数的比例.
- 评估目前基于FIB-4的风险分层在检测MASLD相关的HCC,特别是非肝硬化个体的有效性.
主要方法:
- 一项跨国队列研究包括613名患有MASLD相关HCC的成年人.
- 该研究分析了低FIB-4的参与者比例 (定义为<1.3或<2如果年龄>65岁).
- 专注于没有已知的肝硬化症的参与者.
主要成果:
- 总体而言,与MASLD相关的HCC患者中有13%的患者具有较低的FIB-4.
- 在没有已知的肝硬化患者中 (n=235),26%的患者具有低FIB-4.
- 低FIB-4与较大的瘤大小相关,但较低的α-fetoprotein水平.
结论:
- 与MASLD相关的无肝硬化HCC病例中,很大一部分 (超过25%) 是通过低FIB-4指数识别出来的.
- 目前依赖FIB-4的临床护理途径可能无法识别这些有风险的个体.
- 对与MASLD相关的HCC的查策略的进一步改进是有必要的.
