量化扩展光谱β-乳糖酶 (ESBL) 生产肠杆菌临床分离物中的氨基糖化物耐药性:一项回顾性队列研究
Isabelle Vock1, Lisandra Aguilar-Bultet1, Nina Khanna1
1Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, University Hospital Basel, University Basel, Basel, Switzerland.
Swiss medical weekly
|October 28, 2024
概括
氨基糖化物耐药性在扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 生产的肠道细菌 (ESBL-PE) 中很常见,特别是ESBL-Klebsiella pneumoniae. 这凸显了在选择可疑ESBL-PE感染的实证疗法时需要考虑耐药性的必要性.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 产生扩展谱β-乳糖酶 (ESBL) 的肠道细菌 (ESBL-PE) 经常表现出氨基糖化物耐药性.
- 这种共同耐药性挑战了使用氨基糖化物作为ESBL-PE感染的经验性治疗方法.
研究的目的:
- 确定ESBL-PE患者中氨基糖化物耐药性的发生频率.
- 为了确定该人群中氨基糖化物耐药性的患者相关风险因素.
主要方法:
- 回顾性单中心队列研究.
- 包括住院患者 (≥18岁) 与ESBL-PE阳性样本 (2016年1月至2018年12月).
- 通过EUCAST断点定义的氨基糖化物耐药性.
主要成果:
- 在544名患者中,有44.1%的患者携带了耐氨基糖化物ESBL菌株.
- ESBL-Klebsiella肺炎的鉴定与耐药性显著相关 (OR=2.64).
- 国际旅行史显示与耐药性的边际关联 (OR=1.51).
结论:
- 在ESBL-PE中,氨基糖化物耐药性很普遍,即使在流行率较低的环境中也是如此.
- ESBL-K. pneumoniae是与这种耐药性相关的关键物种.
- 临床医生必须在ESBL-PE的经验性治疗决策中考虑氨基糖化物耐药性.
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