在最初2级IDH突变结质瘤多次复发后连续进行三次以上的手术切除后的功能和瘤结果
Anissa Nassihi1, Hugues Duffau2,3
1Department of Neurosurgery, University of Rouen, Rouen, France.
Acta neurochirurgica
|October 28, 2024
概括
对于扩散性低度质瘤 (LGG) 进行三次以上的重复手术是可行的和安全的,提供低功能风险和延长生存时间. 像清醒测绘这样的先进技术对于这些广泛的切除至关重要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 神经学 神经学
背景情况:
- 针对复发性扩散性低度质瘤 (LGG) 的第二次和第三次手术被认为是安全和有效的.
- 这项研究调查了对LGG进行三次以上的手术切除的可行性.
研究的目的:
- 评估针对复发性扩散性低度结质瘤进行四到五次手术切除的安全性和有效性.
- 评估多次LGG复发的患者的功能结果和生存率.
主要方法:
- 连续选择的患者接受了4或5次手术复发的世卫组织2级IDH突变质瘤.
- 在52%的手术中使用清醒映射,包括大多数第四和第五次手术,以监测皮质图.
主要成果:
- 在5名患者身上进行了23次手术 (平均年龄为27.2岁);3人进行了5次手术,2人进行了4次手术.
- 没有出现永久的神经缺陷 (KPS ≥80);95.6%的患者恢复工作.
- 尽管手术前瘤体积增加,但切除后的残留瘤体积与第一次手术没有显著差异.
结论:
- 对于多次LGG复发而言,经过三次以上的重复手术是可行的,功能风险低,存活时间长.
- 唤醒映射是一个关键的技术,在87.5%的第四和第五次手术中使用,有助于取得良好的结果.
- 这一系列证明了复发性LGG的广泛外科治疗的可行性,即使是在多次之前的手术后.
