腹腔镜辅助腹膜接入在心室外皮膜静止管放置:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 最少侵入性的手术
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 腹腔关节 (VP) 轮流是水头的主要治疗方法.
• 开放性腹腔切除术是VP分流中腹通道的传统方法.
• laparoscopic 腹膜入口是一种新兴的微创替代方案,其有效性受到争议.

研究的目的:

• 系统地审查和分析比较腹腔镜与腹腔镜开放式腹腔切除术的研究.
• 评估外科手术对分流结果和患者康复的影响.

主要方法:

• 在遵守PRISMA指南的3个数据库中进行系统的文献搜索.
• 包括18项研究 (12项成人,3项儿科,3项混合).
• 分析比较了腹腔镜和开放腹腔切除组之间的结果.

主要成果:

• laparoscopic 访问显示远距离分流失效率明显较低 (2.2%与6.1%相比).
• 缩短了手术时间 (56.3 vs 69.4 分钟) 和停留时间 (LOS) (7.3 vs 9.6 天) 通过腹腔镜方法.
• 在近端/总分流失败,手术内并发症或感染率方面没有显著差异. 儿科的LOS也减少了.

结论:

• 腹腔镜腹膜入口用于VP短路插入与优异的结果有关,包括减少远距离短路失败和更短的医院LOS.
• 腹腔镜接入的好处值得在VP分流程序中考虑.
• 需要进一步的研究才能充分阐明益处,特别是在儿科患者群体.