与低速度弹道创伤相关的上肢神经损伤:系统性审查和元分析
Helene Retrouvey1, Cecile Harmange, Moaath Saggaf
1From the Department of Orthopedic Surgery, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO (Dr. Retrouvey, Dr. Harmange, Dr. Leversedge, and Dr. Lauder), the Strauss Health Sciences Library, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, CO (DeSanto), the Denver Health Medical Center, Denver, CO (Dr. Lauder), Department of Surgery, Division of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, University of Toronto. Toronto, ON, Canada (Dr. Saggaf).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|October 28, 2024
概括
上肢低速弹道创伤 (LBT) 往往会导致神经断裂,而不仅仅是神经过敏. 建议在3-6个月内进行早期神经干预,以治疗弹道神经受伤后持续存在的缺陷.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 神经外科 神经外科
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 由低速度弹道创伤 (LBT) 引起的上肢神经麻的管理是争论的.
- 系统性审查,巩固关于LBT诱导的上肢神经损伤的证据.
研究的目的:
- 系统地审查和总结有关LBT引起的上肢神经损伤管理的证据.
主要方法:
- 使用关键词进行系统的文献搜索:"上肢"",神经损伤"和"弹道".
- 从使用随机效应模型的14项纳入研究 (n=848名患者) 中提取和综合数据.
- 由两个研究人员进行的独立审查和数据收集.
主要成果:
- 神经学缺陷发生在45%的患者中.
- 在50%的受影响患者中进行了神经探索,揭示了神经连续性 (49%), (30%) 和截面 (31%).
- 平均神经切割率为31%,与神经过敏症的历史假设相矛盾.
结论:
- 与之前的观点相反,LBT经常导致神经切割 (神经质).
- 系统的临床随访对于弹道神经受伤的患者至关重要.
- 建议在持续的神经缺陷的情况下及时进行神经干预 (3-6个月).
