最少侵入性子宫切除术同日出院:系统性审查和预测因素的元分析
Xue Dong1,2,3, Ai Zheng2,3, Xin Tan4,5,6
1Ambulatory Surgery Department, West China Second Hospital, Sichuan University, Chengdu, 610041, Sichuan, China.
Archives of gynecology and obstetrics
|October 29, 2024
概括
经过微创性子宫切除术后,同日泄漏是常见的. 一夜间观察的关键预测因素包括较高的ASA分类,增加的血液损失,较晚的手术开始时间和较长的操作持续时间.
科学领域:
- 妇科 妇科医生 妇科
- 外科手术的结果
- 患者退院的情况
背景情况:
- 在微创性子宫切除术 (MIH) 后,同日排泄 (SDD) 越来越多地被使用.
- 缺乏为MIH选择SDD符合条件的既定共识准则.
- 识别预测非SDD的因素对于优化患者选择至关重要.
研究的目的:
- 为了确定微创性切除子宫术后非当天出院的预测因素.
- 在MIH程序中为SDD符合资格的临床决策提供信息.
主要方法:
- 对比SDD和非SDD患者的研究的系统审查和元分析.
- 搜索了PubMed,EMBASE,ClinicalTrials.gov和Cochrane中央注册表. 这是一个很大的问题.
- 使用风险比率和加权平均差异分析了分类和连续变量,用I2统计数据评估异质性.
主要成果:
- 分析了包括59,589名患者在内的10项研究,平均SDD率为20.28%.
- 一夜间观察的预测因素包括ASA分类>II,估计血液损失 (EBL) 的增加,晚期手术开始时间和更长的操作时间.
- 子宫重量是一个潜在的因素,ASA,子宫重量和EBL显示同质性,而手术时间仍然异质.
结论:
- 鉴定的因素可以帮助外科医生确定SDD适合MIH患者.
- 这项研究为改进SDD标准提供了基于证据的见解.
- 对操作时间异质性的进一步调查可能会改进预测模型.
