评估图像定义风险因素的观察者间变异性:对局部区域腹腔皮层神经母细胞瘤风险分层的影响

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医学成像分析 医学成像分析

背景情况:

• 神经母细胞瘤的风险分层对于治疗计划至关重要.
• 图像定义风险因素 (IDRF) 是当前分期系统的关键组成部分.
• 腹腔皮层神经母细胞瘤需要精确的局部区域评估.

研究的目的:

• 评估观察者间变异性在评估IDRFs时对风险分层的影响.
• 确定地方区域神经母细胞瘤中放射学家对IDRF评估的可靠性.
• 分析IDRF解释的变化如何影响患者的风险组分配.

主要方法:

• 从神经母细胞瘤患者的123个对比度增强的CT扫描进行了回顾性分析.
• 两个放射科医生对IDRF的独立评估.
• 将其分为L1 (IDRF阴性) 或L2 (IDRF阳性) 阶段.
• 风险组分类使用儿童瘤组神经母细胞瘤风险分类器.
• 使用卡帕值和ICC. 的统计分析,对放射科医生间的协议进行统计分析.

主要成果:

• 放射科医生之间对于L1/L2状态的低达成协议 (kappa=0.28).
• 对IDRF的数量达成良好协议 (ICC=0.73).
• 风险分层的显著差异:放射科医生1 (13个低风险,52个中等风险,32个高风险) 与放射科医生2 (37个低风险,37个中等风险,23个高风险).
• 对整体风险分层的中等协议 (kappa=0.47).

结论:

• 评估IDRF存在的观察者间变异性可以显著影响局部区域神经母细胞瘤风险分层.
• 标准化IDRF解释是必要的,以提高风险评估的一致性.
• 图像解释的变化对神经母细胞瘤患者的精确管理构成了挑战.