静脉血栓栓塞的风险评估在住院和门诊耳鼻喉科手术患者
Rachel E Weitzman1, Karena Zhao2, Matthew S Sclafani2
1Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York, New York, U.S.A.
耳鼻喉科患者在手术后面临静脉血栓栓塞 (VTE) 的风险较低. 像COBRA和Pannucci-NSQIP这样的简单风险评估模型 (RAM) 能够有效地识别出门诊患者的静脉瘤风险,类似于Caprini评分.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 血管外科 血管外科
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 静脉血栓栓塞事件 (VTE) 是术后并发症的重要原因,影响患者的康复和医疗费用.
- 目前的VTE预防指南依赖于2005年卡普里尼风险评估模型 (RAM),主要用于住院手术环境.
- 耳鼻喉科的手术越来越多地作为门诊手术进行,在这种情况下需要对现有的RAM进行评估.
研究的目的:
- 评估三种风险评估模型 (Caprini,COBRA,Pannucci-NSQIP) 在耳鼻喉外科手术患者中分层排列VTE风险的有效性.
- 评估这些RAM之间的相关性,特别是在门诊和住院手术的背景下.
- 确定更简单的RAM是否可以可靠地用于耳鼻喉科的VTE风险评估.
主要方法:
- 回顾869名接受手术的耳鼻喉科患者的回顾性图表审查.
- 收集患者人口统计数据,静脉瘤风险因素,入院状态和术后事件.
- 使用统计测试 (Wilcoxon,Kruskal-Wallis,Spearman的相关性,多变量线性回归) 计算和对比Caprini,COBRA和Pannucci-NSQIP的RAM得分.
主要成果:
- 只有两名患者经历了手术后静脉瘤,这表明整体风险较低.
- 在所有患者中观察到Caprini和COBRA RAM之间存在强烈的正相关性.
- 在完整队列中,Caprini和Pannucci-NSQIP之间存在中度正相关性,但在住院患者小组中这种相关性有所减少.
结论:
- 耳鼻喉科手术患者的术后静脉瘤发病率很低.
- 卡普里尼,帕努奇-NSQIP和COBRARAM显示出在门诊耳鼻喉科患者中识别VTE风险的良好相关性.
- 简单的RAMs,如COBRA和Pannucci-NSQIP,是卡普里尼评分的可行的替代方案,用于在这个患者群体中评估VTE风险.
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