在患有肺腺癌的患者中,使用手术前胸部CT扫描预测下叶膜切除后的复发情况
Jae Kwang Yun1, Ji Yong Kim1, Yura Ahn1
1From the Departments of Thoracic and Cardiovascular Surgery (J.K.Y., J.Y.K., G.D.L., S.C., Y.H.K., D.K.K., S.I.P., H.R.K.) and Radiology (Y.A., M.Y.K.), Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 88 Olympic-ro, 43-gil, Songpa-gu, Seoul 05505, Republic of Korea.
Radiology
|October 29, 2024
概括
肺癌手术后癌症复发的风险随着结合与瘤比率 (CTR) 和瘤大小的增加而增加. 目前关于分叶切除的指导方针仍然适用于预测IA期肺腺癌复发.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 肺癌的亚叶切除使用结合大小和结合与瘤比率 (CTR) 的切割值来指导手术决策.
- 这些因素的持续影响以及预测癌症复发的确定的切断值背后的逻辑仍然未得到充分研究.
研究的目的:
- 量化评估结合与瘤比率 (CTR) 和结合大小对癌症复发风险的预测值.
- 评估这些因素与临床阶段IA肺腺癌患者的复发概率之间的连续关系.
主要方法:
- 对1032名临床阶段IA肺腺癌患者的回顾性分析,这些患者接受了亚叶切除 (切除或细分切除).
- 利用受限制的立方斜线函数来验证线性和考克斯比例危险模型来识别癌症复发的风险因素.
- 科克兰-阿米塔奇趋势测试评估了CTR和整合规模与复发风险之间的关联.
主要成果:
- 在癌症复发风险和CTR和整合大小 (r2 = 0.727;P < .001) 之间观察到积极的关联.
- 当CTR超过50%或整合大小超过10mm时,复发率显著增加.
- 复发的概率显示,随着CTR和整合大小的增加,复发的概率呈线性增加.
结论:
- 在IA期肺腺癌的亚叶切除后,癌症复发的风险随着CTR更高和整合大小更大而持续增加.
- 根据观察到的率,对亚叶切除的确立的指导切除值证明了在预测复发风险方面具有临床相关性.
