跨直流刺激与特定任务培训对中风患者的时空步行参数和功能移动性的影响:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 脑卒中严重损害了运动功能,尤其是步行和行动能力.
• 跨直流刺激 (tDCS) 正被探索为潜在的辅助治疗中风后运动康复.
• 特定任务培训是中风康复的基石,重点是功能恢复.

研究的目的:

• 评估tDCS与特定任务培训相结合的有效性,以改善中风患者的步态和功能移动性.
• 为了比较这种联合干预与非干预,单独针对特定任务的培训,和虚假的tDCS.

主要方法:

• 在多个数据库 (MEDLINE,EMBASE,CINAHL,Scopus,Cochrane Central,Web of Science,LILACS) 进行了系统的文献搜索,截至2024年5月.
• 包括的研究使用PEDro尺度对偏差风险进行了评估,并使用GRADE方法对证据确定性进行了分级.
• 进行了元分析,使用随机效应模型进行定量合成.

主要成果:

• 18项研究被纳入了定性分析,其中7项研究为分析做出了贡献.
• 所有结果都被评为"非常低质量的"证据.
• 通过结合tDCS和任务特定训练 (MD,0.06 m/s;p < 0.001) 观察到走路速度的统计学上显著改善,没有异质性.
• 对于其他时空行走参数或功能移动性,没有发现显著差异.

结论:

• 综合的tDCS和任务特定训练显示低质量的证据改善中风幸存者的步行速度.
• 尽管证据质量不佳,但这些干预措施成本低廉,易于实施,这表明它们可能具有临床意义.
• 需要进一步的高质量研究来证实这些发现,并探索对更广泛的功能结果的影响.