脑膜动脉栓塞中栓塞物质的比较,用于慢性腹腔内血瘤:对1070个病例的多中心倾向性得分匹配分析

科学领域:

• 干预性神经放射学 干预性神经放射学
• 血管栓塞是因为血管栓塞.
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 在慢性亚皮血瘤 (CSH) 中,用于中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 的栓塞材料的选择缺乏比较数据.
• 有多种栓塞剂可供使用,导致不同的临床偏好.
• 本研究解决了对CSH的MMAE中不同栓塞材料进行比较分析的需求.

研究的目的:

• 为了比较MMAE中用于CSH的不同栓塞材料的疗效和安全性.
• 评估结果,包括放射成功,需要救援手术和重大并发症.
• 提供数据,以告知未来的临床试验设计和材料选择.

主要方法:

• 这是一项多中心的回顾性研究,对872名从2018年至2023年为CSH接受MMAE的患者进行了研究.
• 根据栓塞物质分组患者:颗粒物,奥尼克斯或n-丁烯酸 (n-BCA).
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于比较材料组之间的结果,控制临床变量.

主要成果:

• 在三个组中,手术救援率 (9.8% vs 7% vs 11.7%),放射性成功率 (78.8% vs 79.3% vs 77.4%) 或重大并发症 (2.4% vs 2.3% vs 2.5%) 没有显著差异.
• PSM分析证实了这些发现,显示了颗粒和液体栓塞 (Onyx和n-BCA组合),以及特定液体剂之间的可比结果.
• 某些程序特征,如全身麻醉和双边栓塞,在颗粒组中更频繁.

结论:

• 栓塞材料的选择 (颗粒,石,n-BCA) 并没有显著影响放射学改善,手术救援或MMAE对CSH的重大并发症率.
• 研究结果表明,颗粒物是MMAE中CSH的液体剂的可行替代品.
• 目前以液体栓塞为重点的随机试验,如果包括粒子栓塞,可能会产生类似的结果.