在卢旺达东部的Anopheles gambiae重新出现和复苏的疟疾传播,2010-2020年
Ian Hennessee1, Alphonse Mutabazi2, Dunia Munyakanage2
1Gangarosa Department of Environmental Health, Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia.
The American journal of tropical medicine and hygiene
|October 29, 2024
概括
卢旺达的疟疾病例急剧增加,原因是甲状腺耐药性增加以及Anopheles gambiae蚊子的重新出现. 非甲状腺室内残留喷雾有效地减少了Anopheles gambiae和疟疾的发生率,为前进提供了一条道路.
科学领域:
- 医学昆虫学 医学昆虫学
- 热带医学 热带医学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 卢旺达在2000-2010年间经历了显著的疟疾控制,随后在2011-2017年间病例增加了20倍.
- 提出了疟疾复苏的潜在原因,包括媒介控制挑战和环境变化,但没有经验研究.
- 导致这种复苏的特定载体物种仍然未被确定.
研究的目的:
- 调查卢旺达东部疟疾复发的原因.
- 为了确定负责疟疾传播增加的主要载体物种.
- 评估载体控制干预措施,抗虫剂耐药性和温度对疟疾发病率的影响.
主要方法:
- 在卢旺达东部的四个地点进行了一项回顾性研究,每月进行昆虫学监测和疟疾病例数据.
- 在2017-2020年间,对杂虫菌率,人类血液指数 (HBI) 和Anopheles gambiae和Anopheles arabiensis的相对丰度进行了比较分析.
- 模拟载体控制,抗杀虫剂和温度对载体物种组成和疟疾发病率的影响.
主要成果:
- 与Anopheles. arabiensis相比,Anopheles gambiae表现出显著更高的脊髓体 (28倍) 和HBI (4倍) 的比率.
- 增加的甲状腺耐药性与更高的Anopheles gambiae丰度和疟疾发病率相关.
- 非甲状腺室内残留喷雾 (IRS) 与阿诺菲尔斯甘比亚 (86%) 和疟疾病例 (75%) 的大幅减少有关.
结论:
- 卢旺达东部疟疾的复苏与增加的甲状腺耐药性和Anopheles gambiae的重新出现密切相关.
- 阿诺菲勒斯甘比亚似乎是疟疾传播增加的主要驱动因素.
- 针对Anopheles gambiae的有针对性的控制策略,如非 pyrethroid IRS,对于预防未来的疟疾流行病至关重要.
