开放式与腹腔镜和机器人 inguinal Hernia 修复:一个倾向匹配的结果分析
William R Lorenz1, Alexis M Holland2, Alexandrea S Adams3
1Division of Gastrointestinal and Minimally Invasive Surgery, Department of Surgery, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC. Electronic address: https://twitter.com/WLorenzjr.
Surgery
|October 29, 2024
概括
比较开放式,腹腔镜式和机器人 inguinal hernia 修复,所有方法都是安全有效的. 开放性修复在并发症患者中更为常见,但其复发率和并发症率与其他技术相似.
科学领域:
- 一般外科 整体外科
- 最少侵入性的手术
- 外科手术的结果
背景情况:
- 阴带修复是全世界常见的一种手术手术.
- 开放式,腹腔镜和机器人技术都有明显的优势.
- 只有有限的数据可以将这三种方法与长期随访进行比较.
研究的目的:
- 为了比较开放式,腹腔镜和机器人 inguinal hernia 修复的长期结果.
- 评估与每个技术相关的复发率,并发症和成本.
- 提供数据,以便在修复手术中做出知情决策.
主要方法:
- 对从2007年至2022年期前性收集的单边 inguinal hernia 修复数据进行了回顾性审查.
- 一个1:1:1的倾向分数匹配420名患者 (每组140人) 进行开放式,腹腔镜和机器人修复.
- 分析包括患者人口统计,并发症,手术时间,并发症,成本和长期随访.
主要成果:
- 开放性修复患者有更多的并发症和更高的反复的比率.
- 操作时间差异很大 (开放时间:88.0分钟,腹腔镜:86.1分钟,机器人:101.4分钟).
- 在伤口感染,血液瘤,血清瘤,再入院或长期不适方面没有发现显著差异. 机器人维修是最昂贵的. 长期复发率在所有组中都是可比的 (3.6%对0.7%对0.7%).
结论:
- 开放式,腹腔镜式和机器人 inguinal hernia 修复技术在经验丰富的外科医生进行时是安全有效的.
- 开放性修复在具有较高并发病率和复发率的患者中被更多地使用.
- 尽管患者选择和成本存在差异,但所有技术的长期复发率和并发症率都相当.
