唤醒手术与基于映射的切除,以治疗发达大脑区域的焦点

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 手术 手术 手术
• 内脑电图 (EEG) 是一种脑内脑电图.

背景情况:

• 可吸收的焦点带来了挑战,特别是当发性区域涉及雄辩的大脑区域时.
• 手术切除是一种潜在的治疗方法,但对神经功能存在的风险可能会限制其应用.
• 清醒大脑绘制提供了一种在手术期间划分功能大脑区域的方法.

研究的目的:

• 评估清醒地绘制针对药物耐药焦点的切除切除的可行性,耐受性和结果.
• 评估这种方法在涉及雄辩皮层的情况下的有效性.
• 确定在实现控制和保持神经功能方面,手术内测绘图的重要性.

主要方法:

• 对22名耐药焦点患者进行了回顾性分析,这些患者接受了清醒手术.
• 在手术前确定发性区域和功能地图界限.
• 在手术期间对清醒大脑进行映射,以指导发性区域的最大安全切除.

主要成果:

• 22名患者中有16名 (72.7%) 在平均随访时间为29.8个月后实现了无发作 (英格尔Ia级).
• 在36.4%的患者中,切除计划因在映射过程中发现的功能限制而被修改.
• 没有患者经历了临床上显著的永久性术后神经学缺陷.

结论:

• 醒着的大脑绘制量身定制的切除手术是一种安全有效的治疗药物耐药的焦点.
• 这种技术使得成功的手术干预,即使在以前被认为是不可操作的病例,因为雄辩的皮层参与.
• 可以实现高发作自由率,同时最大限度地降低永久神经缺陷的风险.