基于急诊室的C型肝炎查和关联护理计划的成本效益分析
Sun A Choi1, Kandavadivu Umashankar1, Anjana Maheswaran2
1Department of Pharmacy Systems, Outcomes and Policy, College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL, USA.
BMC health services research
|October 30, 2024
概括
紧急诊所 (ED) 查C型肝炎病毒 (HCV) 是一种具有成本效益的策略,用于识别高风险个体的感染. 这种方法提供了显著的价值,改善了患者的治疗结果,并可能减少社区传播.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 卫生经济学 卫生经济学
- 传染病管理 传染病管理
背景情况:
- 在美国的非初级保健机构中,肝炎C病毒 (HCV) 查是有限的.
- 基于急诊室 (ED) 的查可以识别脆弱,高风险人群中的感染.
- 这项研究评估了基于ED的HCV查和关联护理的长期成本效益.
研究的目的:
- 确定常规HCV查和ED中高风险患者的护理连接的成本效益.
- 从付款人的角度分析经济影响.
主要方法:
- 一个混合决策分析马尔科夫模型是使用UIH的HEAL项目数据开发的.
- 该模型模拟了高风险患者的选择性HCV查 (出生队列1945-1964,注射毒品的人,艾滋病毒感染者).
- 纳入了30年时间地平线和所有感染患者的直接作用抗病毒治疗 (DAA).
主要成果:
- 增量成本效益比 (ICERs) 从每QALY获得6,084美元到77,063美元,当DAA治疗在纤维化阶段F1-F3和补偿性肝硬化开始时.
- 当治疗仅在非补偿性肝硬化阶段开始时,HCV查占主导地位.
结论:
- 基于ED的HCV查和护理连接在100,000美元/QALY支付意愿门时具有成本效益.
- 减少HCV传播的社区范围的好处可能提供额外的未定量价值.
