乙型肝炎表面抗原阴性但乙型肝炎包裹抗原阳性 虚假隐藏的乙型肝炎病毒感染:一个病例报告
Shu-Sheng Yang1, Fei Fu2, Qian-Kun Xuan1
1Department of Laboratory Medicine, Shanghai East Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai 200123, China.
World journal of hepatology
|October 30, 2024
概括
一种独特的乙型肝炎病毒 (HBV) S蛋白突变导致了错误的隐性乙型肝炎感染诊断. 这种插入影响HBsAg检测,突出了诊断HBV感染的挑战.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 病毒学 病毒学
- 分子生物学分子生物学
背景情况:
- 隐性乙型肝炎感染 (OBI) 是通过可检测的HBVDNA而没有HBsAg来定义的.
- 准确的OBI诊断取决于敏感的HBVDNA和HBsAg检测测定.
- 不敏感的HBsAg检测可以误诊明显的HBV为OBI,特别是在HBV S变种.
研究的目的:
- 调查一个明显的OBI病例,有异常的血清学发现.
- 为了确定HBsAg负性的分子基础,在一个具有显著HBVDNA的患者中.
主要方法:
- 血清检测HBsAg,HBVDNA,以及HBeAg的检测.
- 对HBV S基因的序列分析.
- 分析S蛋白结构和突变的潜在影响.
主要成果:
- 一名患者呈现HBsAg阴性但HBеAg阳性,HBVDNA水平高,最初暗示OBI.
- 序列分析揭示了S蛋白中的新型氨基酸插入 (残留120-124).
- 这种插入发生在聚合酶/逆转录酶域内,可能会影响二硫化键形成和表位呈现.
结论:
- 一个特定的S蛋白突变可以导致假阴性HBsAg结果,模仿OBI.
- 这种突变会影响免疫主导表位的形成,阻碍HBsAg检测.
- 这些发现强调了分子分析对于准确的HBV诊断和变种识别的重要性.


