在乳腺癌手术中,超声指导的交叉过程和勃起脊柱平面块之间的比较:一项随机对照试验
Lulu Qian1, Hongye Zhang, Yongsheng Miao
1From the Department of Anesthesiology, Beijing Hospital, National Centre of Gerontology, Institute of Geriatric Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China (LQ, HZ, YM, ZQ, ZH), Medical Research Centre, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing, China (YZ), Breast Centre, Department of Thyroid-Breast-Hernia Surgery, Department of General Surgery, Beijing Hospital, National Centre of Gerontology, Institute of Geriatric Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China (BH).
在乳腺癌手术中,交叉过程阻断 (ITPB) 提供了较高的前面皮肤瘤扩散,并且比勃起脊柱平面阻断 (ESPB) 提供了更好的即时疼痛缓解. 然而,对于任何一组都没有观察到显著的长期益处.
科学领域:
- 区域麻醉地区麻醉
- 手术疼痛管理手术疼痛管理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 在交叉过程块 (ITPB) 和直立脊柱平面块 (ESPB) 之间存在有限的临床比较.
- 了解这些阻塞的比较疗效对于优化乳腺癌手术中的术后止痛至关重要.
研究的目的:
- 在接受乳腺癌手术的患者中,比较ITPB与ESPB的阻断特征和临床疗效.
- 评估每个技术所提供的感觉阻塞和手术后立即疼痛控制的程度.
主要方法:
- 一个随机的,盲目的,主动控制的优越性试验,涉及68名接受单边乳腺癌手术的女性患者.
- 患者接受了ITPB (T2-6) 或ESPB (T4) 与0.5%的罗皮瓦卡因.
- 主要结局:阻塞前皮肤瘤的数量 (T2-7);次要结局:疼痛评分,救援止痛药使用和患者满意度.
主要成果:
- 与ESPB相比,ITPB表现出明显更大的前部皮肤瘤扩散 (中位数为5对1皮肤瘤,P <0.001).
- 接受ITPB治疗的患者在康复室报告了较低的最差静止疼痛得分 (中位数为1比3,P=0.004) 并需要更少的救援止痛药.
- 在其他二次结果中没有发现显著差异,包括长期疼痛,阿片类药物消费或患者满意度.
结论:
- 与乳腺癌手术的ESPB相比,ITPB提供了更一致的前皮肤覆盖和优越的立即术后止痛.
- 尽管改善了最初的疼痛控制,但ITPB并没有为这组患者提供额外的长期益处.
- 需要进一步的研究来探索ITPB在外科麻醉应用中的潜力.
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